Tumor jinak uterus pdf

Dengan konsistensi yang lunak ini tumor sukar dibedakan dari kista ovarium atau suatu kehamilan. Degenerasi membatu calcireous degeneration : terutama terjadi pada wanita berusia lanjut oleh karena adanya gangguan dalam sirkulasi. Dengan adanya pengendapan garam kapur pada sarang mioma maka mioma menjadi keras dan memberikan bayangan pada foto Rontgen.

Degenerassi merah carneous degeneration : perubahan ini biasanya terjadi pada kehamilan dan nifas. Patogenesis: diperkirakan karena suatu nekrosis subakut sebagai gangguan vaskularisasi. Pada pembelahan agar dilihat sarang mioma seperti daging mentah berwarna merah disebabkan oleh pigmen hemosiderin dan hemofusin. Degenerasi merah tampak khas apabila terjadi pada kehamilan muda disertai emesis, haus, sedikit demam, kesakitan, tumor pada uterus membesar dan nyeri pada perabaan. Penampilan klinik ini seperti pada putaran tangkai tumor ovarium atau mioma bertangkai.

Degenerasi lemak : jarang terjadi, merupakan kelanjutan degenerasi hialin. Komplikasi Degenerasi ganas. Keganasan umumnya baru ditemukan pada pemeriksaan hostologi uterus yang telah diangkat. Kecurigaan akan keganasan uterus apabila mioma uteri cepat membesar dan apabila terjadi pembesaran sarang mioma dalam menopause. Torsi putaran tangkaiI Sarang mioma yang bertangkai dapat mengalami torsi, timbul gangguan sirkulasi akut sehingga mengalami nekrosis.

Dengan demikian terjadilah sindrom abdomen akut. Jika torsi terjadi perlahan-lahan, gangguan akut tidak terjadi.

Hal ini hendaknya dibedakan dengan suatu keadaan dimana terdapat banyak sarang mioma dalam rongga peritonium. Sarang mioma dapat mengalami nekrosis dan infeksi yang diperkirakan karena gangguan sirkulasi darah padanya.

Misalnya terjadi pada mioma yang dilahirkan hingga berupa metroragia atau menoragia disertai leukore dan gangguan-gangguan yang disebabkan oleh infeksi dari uterus sendiri. Gejala dan tanda Hampir separuh kasus mioma uteri ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan ginekologik karena tumor ini tidak mengganggu. Gejala yang dikeluhkan sangat tergantung pada tempat sarang mioma ini berada serviks, intramural, submukus, subserus , besarnya tumor, perubahan dan komplikasi yang terjadi.

Gejala tersebut dapat digolongkan sebagai berikut : a. Perdarahan abnormal. Gangguan perdarahan yang terjadi umumnya adalah hipermenore, menoragia dan dapat juga terjadi metroragia. Rasa nyeri. Rasa nyeri bukanlah gejala yang khas tetapi dapat timbul karena gangguan sirkulasi darah pada sarang mioma, yang disertai nekrosis setempat dan peradangan. Pada pengeluaran mioma submukosum yang akan dilahirkan pula pertumbuhannya yang menyempit kanalis servikalis dapat menyebabkan juga dismenore.

Gejala dan tanda penekanan. Gangguan ini tergantung dari besar dan tempat mioma uteri. Penekanan pada kandung kemih akan menyebabkan poliuri, pada uretra dapat menyebabkan retensio urine, pada ureter dapat menyebabkan hidroureter dan hidronefrosis, pada rektum dapat menyebabkan obstipasi dan tenesmia, pada pembuluh darah dan pembuluh limfe dai panggul dapat menyebabkan edema tungkai dan nyeri panggul.

Infertil dan Abortus Infertilitas dapat terjadi apabila sarang mioma menutup atau menekan pars interstisialis tuba, sedangkan mioma submukosum juga memudahkan terjadinya abortus oleh karena distorsi rongga uterus. Rubin menyatakan bahwa apabila penyebab lain infertilitas sudah disingkirkan, dan mioma merupakan penyebab infertilitas tersebut, maka merupakan suatu indikasi untuk dilakukan miomektomi.

Mioma Uteri dan Kehamilan Mioma uteri dapat mempengaruhi kehamilan, misalnya menyebabkan infertilitas; resiko terjadinya abortus bertambah karena distorsi rongga uterus; khususnya pada mioma sumukosum; letak janin; menghalangi kemajuan persalinan karena letaknya pada serviks uteri; menyebabkan inersia maupun atonia uteri, sehingga menyebabkan perdarahan pasca persalinan karena adanya gangguan mekanik dalam fungsi miometrium; menyebabkan plasenta sukar lepas dari dasarnya; dan menggangu proses involusi dalam masa nifas.

Memperhatikan hal-hal tersebut diatas adanya kehamilan pada mioma uteri memerlukan pengamatan yang cermat secara ekspektatif. Kehamilan sendiri dapat menimbulkan perubahan pada mioma uteri, antara lain : 1. Tumor membesar terutama pada bulan-bulan pertama karena pengaruh estrogen yang kadarnya meningkat. Dapat terjadi degenerasi merah pada waktu hamil maupun masa nifas seperti telah diutarakan di atas, yang kadang-kadang memerlukan pembedahan segera guna mengangkat sarang mioma.

Pengangkatan sarang mioma demikian itu jarang menyebabkan banyak perdarahan. Meskipun jarang mioma uteri bertangkai dapat juga mengalami torsi dengan gejala dan tanda sindrom abdomen akut. Diagnosis Seringkali penderita sendiri mengeluh akan rasa berat dan adanya benjolan pada perut bagian bawah. Pemeriksaan bimanual akan mengukapkan tumor padat uterus, yang umumnya terletak di garis tengah atau pun agak ke samping, seringkali teraba terbenjol-benjol.

Mioma subserosum dapat mempunyai tangkai yang berhubungan dengan uterus. Mioma intramural akan menyebabkan kavum uteri menjadi luas, yang ditegakkan dengan pemeriksaan dengan uterus sonde. Mioma submukosum kadang kala dapat teraba dengan jari yang masuk ke dalam kanalis servikalis, dan terasanya benjolan pada permukaan kavum uteri.

Diagnosis banding yang perlu kita pikirkan tumor abdomen di bagian bawah atau panggul ialah mioma subserosum dan kehamilan; mioma submukosum yang dilahirkan harus dibedakan dengan inversio uteri; mioma intramural harus dibedakan dengan suatu adenomiosis, khoriokarsinoma, karsinoma kororis uteri atau suatu sarkoma uteri.

USG abdominal dan transvaginal dapat membantu dan menegakkan dugaan klinis. Walaupun demikian mioma uteri memerlukan pengamatan setiap 3 — 6 bulan.

Dalam menopause dapat terhenti pertumbuhannya atau menjadi lisut. Apabila terlihat adanya suatu perubahan yang berbahaya dapat terdeteksi dengan cepat agar dapat diadakan tindakan segera. Hal ini didasarkan atas pemikiran leiomioma uterus terdiri atas sel-sel otot yang diperkirakan dipengaruhi oleh estrogen. GnRHa yang mengatur reseptor gondotropin di hipofisis akan mengurangi sekresi gonadotropin yng mempengaruhi leiomioma.

Subfertility mechanical distortion or occlusion of the fallopian tubes submucous fibroids may prevent implantation of a fertilized ovum. Abdominal exam. Uterine fibroids Investigation A Hb concentration will help to indicate anemia if there is clinically significant menorrhagia.

USG is useful to distinguish a uterine from an ovarian mass. Uterine fibroids Treatment Concervative management is appropriate where asymptomatic fibroids are detected incidentally. Repeat clinical exam. Ovarian suppression using a GnRH agonist A bulky fibroid uterus causes pressure symptoms, the options are myomectomy with uterine conservation, or hysterectomy.

Adenomyosis Condition in which functioning endometrial tissue has penetrated the myometrium by direct spread from the uterine lining. Hysterectomy is usually the preferred treatment since adenomyosis does not respond well to hormonal treatment. Open navigation menu. Close suggestions Search Search. User Settings.

Skip carousel. Carousel Previous. Carousel Next. What is Scribd? Explore Ebooks. Bestsellers Editors' Picks All Ebooks. Explore Audiobooks. Bestsellers Editors' Picks All audiobooks. Explore Magazines. Editors' Picks All magazines. Explore Podcasts All podcasts. Difficulty Beginner Intermediate Advanced.

Explore Documents. Tumor Jinak Ginekologi - 4. Uploaded by Bayna Lestari. Document Information click to expand document information Description: jnjkn. Original Title Did you find this document useful? Is this content inappropriate?

Report this Document. Description: jnjkn. Flag for inappropriate content. Share Email. Top clipped slide. Download Now Download Download to read offline. Tumor Jinak Ginekologi Jun. Kanker Payudara. Tumor jalan-lahir. Penemuan Penyakit Secara Screening.

Presentasi dahi. Neoplasma 1. Related Books Free with a 30 day trial from Scribd. Jen Gunter. Related Audiobooks Free with a 30 day trial from Scribd. Gundry, MD. Permission to Dream Chris Gardner. Single On Purpose: Redefine Everything. Find Yourself First.

Jelajahi Buku audio. Terlaris Pilihan Editor Semua buku audio. Jelajahi Majalah. Pilihan Editor Semua majalah. Jelajahi Podcast Semua podcast. Kesulitan Pemula Menengah Lanjutan. Jelajahi Dokumen. Diunggah oleh Pradita Novadiana. Informasi Dokumen klik untuk memperluas informasi dokumen Deskripsi: Jjhh.

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat? Apakah konten ini tidak pantas? Laporkan Dokumen Ini. Deskripsi: Jjhh. Tandai sebagai konten tidak pantas.